弱视指导

文章来源: 作者: 发布时间:2015年07月17日 点击数:220 字号:

     儿童弱视是视觉发育不全的常见眼病之一,早期诊断,早期治疗,许多弱视是可以在儿童期治愈的。但若未能及时治疗,因弱视而造成的视力缺陷及双眼单视功能丧失将会影响学习,就业的选择等,造成终身遗憾。根据新华社公布的2000年第五次人口普查数据显示:深圳地区0~14岁儿童59.57万人,如按全国斜弱视防治学组(1985)对学龄前儿童进行普查,患病率为2.8%测算,我市斜弱视患病人数有1.67万人,而有许多家长还不了解这一眼病,不懂得弱视治疗对儿童视力保健的重要。我院在斜弱视门诊发放了260份问卷调查显示,有70%的弱视患儿家长对什么是弱视,有什么危害,应如何治疗仍然不了解。因此,需要在全社会宣传,普及儿童弱视防治知识,使弱视儿童能得到及时有效、正确的治疗,使每一个儿童都能有一双健康的眼睛。那么, 什么是弱视眼呢?应该怎样治疗呢? 弱视眼俗称懒惰眼,是儿童在成长期间,因各种原因使得视力未有正常发展而引致的低视能情况。在一百个人中,大概有2.8个人会出现这种情况。弱视只可在眼睛的发育期间(12岁前)才可矫正;如果眼睛的发育已经完成,超过15岁,再治疗弱视已没有意义。若父母希望子女能拥有良好的双眼视力,就应尽早关注子女双眼的视力情况,如有问题尽早治疗矫正。

     儿童在三岁左右就应教会辨识视力表并做视力检查,需要时并进行散瞳验光检查,一旦发现有弱视,则需到医院专科进行弱视治疗。 三岁前的婴幼儿,若发现眼位偏斜或双眼不正常,则需立即到眼科进行检查,以便及时发现问题,即时治疗。 正常视力的发展 出生婴儿虽然可以观察到周围的事物,但在零至12岁期间,眼球是在不断地生长发育中,视力也在变化中。三岁左右,视力应基本接近成人水平。而视力的发展需依靠正常地运用眼睛。若在眼球的生长发育期间,特别是5岁以内,因各种原因影响了眼睛的正常使用,就会导致视功能下降,产生弱视;若在12岁以前没能获得有效治疗,则视力会终生受到影响。 正常的生活需要一双视力好的眼睛,有许多职业也需要双眼都有良好的视力。为此,我们应尽早察觉及矫正弱视。 发生弱视的病因及分类 斜视因两眼视轴不对称,向内偏斜(“斗鸡眼”)或向外偏斜,而经常斜的一眼视功能会下降,所形成的弱视称为斜视性弱视。屈光不正,双眼存在较高的远视、近视或散光,又没能得到及时的矫正,使得视觉功能不能正常发育,则易引致弱视,称为屈光不正性弱视。屈光参差一两眼的屈光程度不同, (通常近视、远视相差3.D以上,屈光相差1.D以上)度数高的眼又未能及时得到屈光矫正,也容易导致一眼的弱视,称为屈光参性弱视。 任何情况防碍眼底接收一个清晰的影像都会使儿童有机会患上弱视。例如,眼睑下垂,先天性白内障等,遮盖了视轴,影响视力的正常发展,这称为形觉丧失性弱视。 而当我们发现并矫正了致弱视的病因后,仍要进行弱视治疗。例如,矫正了斜视,为屈光不正的儿童配上眼镜或割除了先天性白内障后,仍应在专科医师指导下进行弱视治疗。

如何检查及诊断弱视

     由于弱视眼的外观大部分是正常的,以及单眼弱视的孩子很少会投诉其中一只眼视力模糊,因此,弱视通常都会被忽视。大多数三岁左右的孩子,经过训练已可以合作地接受视力检查。因此,三岁左右的儿童应常规给予视力检查,一旦发现视力不能达到正常标准(1.0),就应找医师做进一步检查。 眼科医师会在对眼睛做常规检查后,再进行散瞳验光检查,了解有无屈光不正以及程度如何,进而确定眼睛是否患有弱视,以及弱视的成因及程度,并采取相应的治疗方案。 弱视依视力减退的程度可分为:轻、中、重三圾。 弱视眼的治疗 弱视治疗年龄小,效果愈好,弱视程度愈轻,治疗的效果愈显著。弱视治疗需要一段较长的时间,要有耐心,要坚持。对于有屈光不正的眼,首先要配戴眼镜,矫正屈光不正,并每隔半年,最长一年重新验光一次,依屈光的改变而调整眼镜。 对单眼弱视的儿童,通常需遮盖正常的眼睛,强迫多用弱视眼。需注意的是,过量的遮眼有时会使正常眼睛的视力下降。因此,正确的做法是:需在医师的指导下去遮眼,遮眼后每隔一个月要检查一下双眼的视力。 医师的责任是指导孩子及家长如何进行治疗,而家长的责任是执行治疗。没有一个小孩会喜欢遮眼,而家长必须劝导孩子去接受治疗。 还有一些物理、生理的疗法及部分药物可以帮助尽快缩短疗程,提高疗效。如红闪、后像、光刷CAM生理刺激仪及精细作业等。重要的是使用哪种疗法及药物,需在医师指导下,根据弱视的分类及程度而定。 防治弱视,让孩子有一双健康的眼睛 建立良好的双眼需要在眼睛的发育期正常的运用双眼。若眼睛在出生后至学龄前未能正常发展则会导致弱视。 弱视的眼睛没有明显的改变,儿童需尽早检查视力有助于发现弱视。常易导致弱视的情况有斜视,没有矫正好的屈光异常及屈光参差。另有些先天性眼疾,如先天性白内障等,也易引致弱视。 弱视矫正的成功,有赖于早发现,早治疗,以及家长与医师的合作,坚持不懈的、有耐心的弱视治疗。 儿童是未来的希望,良好的双眼视力是将来成功发展的保证。让我们都来从儿童期的视力保健开始做起。

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